خراشیدگی یا زخم قرنیه CORNEAL ABRASION AND ULCER

خراشیدگی یا زخم قرنیه عبارت است از وجود یک زخم باز در لایه‌های بافت نازک و شفاف قرنیه. این زخم علاوه بر قرنیه، تاثیراتی روی ملتحمه (پوشش روی ناحیه سفید)، مردمک (قسمت رنگی چشم) و مایع داخل فضای جلویی چشم می‌گذارد.

خراشیدگی یا ایجاد زخم بر روی قرنیه (کراتیت) امری متداول است. این عارضه می‌تواند بیماران را در تمام سنین تحت تأثیر قرار دهد. گاهی اوقات این بیماری با شرایطی همچون؛ جراحات ناشی از ورود جسم خارجی به قرنیه، ضربه به چشم، خارش چشم، خشکی چشم و غیره در ارتباط است. علائم این بیماری ممکن است در افراد متفاوت باشد. معمولاً خراشیدگی جزئی در عرض 24 ساعت التیام می‌یابد، درحالی‌که بهبودی خراشیدگی یا زخم‌های شدیدتر ممکن است چندین روز طول بکشد. اگر فکر می‌کنید که به خراشیدگی یا ورود جسم خارجی به قرنیه مبتلا شده‌اید، مهم است بلافاصله به کلینیک چشم‌پزشکی مراجعه نمایید، زیرا ممکن است قرنیه دچار عفونت شده و شما را با عوارض بیشتری مواجه سازد. برای کسب آگاهی بیشتر و یا رزرو نوبت در کلینیک چشم پزشکی  دکتر یادگاری می‌توانید با شماره‌های 02156377075 و 02188196544 تماس حاصل فرمایید.

علائم خراشیدگی یا زخم قرنیه چیست؟


  • درد چشم كه معمولا شدید است.
  •  حساسیت به نور زیاد
  •  انقباضات ناگهانی و شدید در پلك چشم
  •  ریزش اشك
  •  تاری دید
  •  قرمزی در ناحیه سفیدی چشم
  •  ترشح از چشم

چه عواملی باعث ایجاد خراشیدگی یا زخم قرنیه می شوند؟


  • استفاده از لنزهای تماسی به مدت طولانی یا لنزهای تماسی كه درست در جای خود قرار نمی‌گیرد.
  •  آسیب به قرنیه، یا پریدن یك جسم خارجی مثل تكه كوچكی از فلز، شن یا شیشه به درون قرنیه
  •  امكان دارد یک عفونت باكتریایی، معمولاً در اثر پنوموكوك، استرپتوكوك یا استافیلوكوك به دنبال این آسیب به وجود آید.
  •  عفونت با ویروس هرپس سیمپلكس كه در دهان باعث تبخال می‌شود.
  •  عفونت پلك ها و ملتحمه
  •  بسته نشدن كامل پلك ها

همه عفونت‌های فوق مسری هستند و از فرد به فرد یا از یك قسمت از بدن به قسمت دیگر انتقال می‌یابند، كه این امر خصوصاً در مورد انتقال عفونت در تب خال در اثر تماس انگشت با چشم مصداق دارد.

چه عواملی خطر خراشیدگی یا زخم قرنیه را افزایش می دهند؟


  • عفونت اخیر یا آسیب به چشم
  •  سیگار كشیدن یا قرار گرفتن در معرض سایر تحریك كننده های چشم در محیط
  •  لنزهای تماسی (خصوصاً نوع نرم آن)
  •  پركاری تیرویید

برای پیشگیری از خراشیدگی یا زخم قرنیه چه کنیم؟


  •  دستان خود را مرتب بشویید.
  •  از وارد آمدن آسیب به قرنیه خود جلوگیری كنید. به هنگام تراشكاری و كار با فلز و چوب از عینك های مخصوص محافظت از چشم استفاده كنید.
  •  اگر تب خال دارید، دست به چشمان خود نزنید.
  • در استفاده از لنزهای تماسی كمال دقت را به كار گیرید.

آیا خراشیدگی یا زخم قرنیه بهبود می‌یابد؟


  • زخم قرنیه یك مشكل جدی چشم به حساب می‌آید. این مشكل معمولاً در عرض 3-2 هفته با درمان خوب می‌شود.
  •  اگر بافت جوشگاهی كه از التیام زخم قرنیه به جای مانده است باعث بروز مشكل در بینایی شود، با انجام پیوند قرنیه (تعویض قرنیه با یك قرنیه سالم) ممكن است بتوان بینایی را تقریبا به حالت اول برگرداند.

عوارض احتمالی خراشیدگی یا زخم قرنیه چیست؟


در صورت غفلت از زخم قرنیه، تخریب بافتی می تواند در قرنیه نفوذ كرده و به این ترتیب باعث ورود عفونت به داخل كره چشم شود. در این صورت ممكن است بینایی به طور دایم از دست برود.

خراشیدگی یا زخم قرنیه چگونه درمان می‌شود؟


  •  آزمایشات تشخیصی عبارتند از: معاینه چشم، گاهی انجام آموزش سنجش دقت بینایی و كشت خرده‌های تراشیده شده از سطح قرنیه
  •  درمان عبارت است از درآوردن هرگونه جسم خارجی از قرنیه، قطره یا پماد چشمی، گذاشتن كمپرس محكم و پوشش روی چشم
  •  می‌توان از كمپرس آب خنك تا زمانی كه احساس خوبی به دست می‌دهند استفاده كرد.

برای درمان خراشیدگی یا زخم قرنیه چه داروهایی تجویز می‌شود؟


  • قطره‌ها یا پمادهای آنتی بیوتیكی یا انتی بیوتیك‌های خوراكی برای عفونت باكتریایی
  •  دارو برای عفونت‌های ویروسی و قارچی
  •  برای درد خفیف می توان از استامینوفن استفاده كرد.

در چه شرایطی به پزشك مراجعه کنیم؟


  •  تب بالای 3/38 درجه سانتی گراد
  •  دردی كه با استامینوفن خوب نمی شود.
  •  تغییر بینایی
  • اگر دچار علایم جدید و غیر قابل توجیه شده اید. داروهای مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبی به همراه داشته باشند.