تهران، خیابان ولیعصر، خیابان توانیر(عباسپور)، بالاتر از بیمارستان دی، میدان توانیر، ساختمان طلا، طبقه ۶، واحد ۶۲
بیرون زدگی چشم، یکی از شرایطی است که نگرانی‌های زیادی را برای مبتلایان به همراه دارد. این عارضه ممکن است به دلایل مختلفی رخ دهد و به شناخت دقیق علائم و اقدام فوری نیاز دارد. در این مقاله، با بررسی و تحلیل علمی علل این عارضه و راهکارهای درمانی موجود، دانش شما را گسترش داده و به شما کمک می‌کنیم تا بهترین اقدام درمانی ممکن را انتخاب کنید.
بیرون زدگی چشم چیست؟
بیرون زدگی چشم، که در اصطلاح پزشکی به آن اگزوفتالمی گفته می‌شود، اختلالی است که موجب می‌شود کره چشم از حدقه به سمت بیرون حرکت کند. این وضعیت می‌تواند نتیجه‌ی یک وضعیت تهاجمی پاتولوژیک، واکنشی حاد یا حتی یک بیماری نادر باشد. درک مکانیسم‌های زمینه‌ای بیماری، علائم هشداردهنده و انتخاب روش‌های درمانی مؤثر، برای حفظ سلامت بینایی و کیفیت زندگی بیماران حیاتی است.
علائم بیرون زدگی چشم
به صورت کلی نشانه‌های اگزوفتالمی عبارت‌اند از:
- کره چشم به سمت بیرون از حدقه فشار می‌یابد، که این اغلب مشهود است و می‌تواند به صورت یک‌طرفه یا دوطرفه باشد.
- پلک‌ها و اطراف چشم ممکن است متورم و قرمز شوند
- ممکن است بیماران احساس فشار یا درد در ناحیه چشم داشته باشند.
- دوبینی (دیدن دو تصویر از یک شیء)، تاری دید و مشکلات دید محیطی
- اشک ریختن به علت التهاب و تحریک چشم
- درد یا مشکل در بستن چشم‌ها یا حرکت دادن آن‌ها به اطراف
- خشکی چشم یا احساس وجود کثیفی یا شن در آن‌ها
- حساسیت چشم به نور ممکن است به علت التهاب یا فشار به عصب بینایی اتفاق افتد
- در موارد شدید، بیرون زدگی ممکن است باعث شود بیمار قادر به بستن کامل پلک‌های خود نباشد
- سر درد می‌تواند به عنوان نتیجه‌ی فشار بر عصب‌ها و بافت‌های اطراف چشم باشد
علل بیرون زدگی چشم
بیرون زدگی چشم یا اگزوفتالمی می‌تواند به دلایل گوناگونی رخ دهد. برخی از علل اصلی این شرایط عبارت‌اند از:
- زمانی که غده تیروئید (پرکاری تیروئید) بیش از حد هورمون‌های تیروئید را تولید می‌کند.
- بیماری گریوز، یک اختلال خودایمنی است که باعث بروز هایپرتیروئیدیسم (افزایش فعالیت غده تیروئید) می‌شود و شایع‌ترین علت اگزوفتالموس است.
- رشد غیر طبیعی یا تومور در مدار چشم می‌تواند فشاری را بر روی کره چشم وارد کند که منجر به بیرون زدگی می‌گردد.
- التهاب بافت‌ها در اطراف چشم ممکن است به علت عفونت، بیماری‌های خودایمنی یا واکنش‌های آلرژیک اتفاق بیفتد.
- عفونت یا جراحت در اطراف یا پشت چشم شما
- خونریزی پشت چشم یا مشکلات عروق خونی پشت چشم
- تومورها، از جمله تومورهای ناشی از نوروبلاستوما و برخی سارکوم بافت نرم درمان برآمدگی چشم
عوارض
عوارض اگزوفتالمی، می‌تواند شامل تاثیرات موقت یا دائمی روی چشم و بینایی فرد باشد، این عوارض عبارت‌اند از:
- خشکی چشم
- بیماری کراتوپاتی
- اختلال در بینایی
- آسیب به عصب بینایی
- مشکل در حرکت چشم
- آسیب دائمی به ظاهر
- عفونت
- اختلال در بسته شدن پلک
- احساس درد و ناراحتی
- افسردگی
نکات مهم
- هنگام دراز کشیدن از بالش استفاده کنید تا سر خود را بالا نگه دارید
- اگر چشمان شما در نور شدید حساس است از عینک آفتابی استفاده کنید
- اگر از لنزهای تماسی استفاده می‌کنید، آن‌ها را بیرون بیاورید و از عینک برای استراحت چشم استفاده کنید
- سیگار نکشید یا الکل زیاد مصرف نکنید
- مدت زیادی را در مکان‌های دودی، خشک یا گرد و غبار سپری نکنید
- زیاد در اتاق‌های دارای تهویه مطبوع یا گرمایش سپری نکنید
درمان بیرون زدگی چشم
درمان برآمدگی چشم به علت آن بستگی دارد. اگر برآمدگی ناشی از عفونت، تورم یا مشکلی در غده تیروئید باشد، با دارو درمان می‌شود. برخی از راهکارهای درمانی غیر تهاجمی عبارت‌اند از:
- قطره چشم
- داروهایی که منجر به بلاک‌شدن برخی آنتی بادی‌ها می‌شوند.
- داروهایی که منجر به کاهش پاسخ ایمنی بدن می‌شوند
- کورتیکواستروئیدها
- اشک طبیعی برای مرطوب‌سازی چشم
- عینک آفتابی استاندارد
جراحی بیرون زدگی چشم
جراحی برای اصلاح هرگونه برآمدگی که پس از درمان‌های دیگر از بین نمی‌رود، روش‌های جراحی عبارت‌اند از:
- اوربیتوتومی: خارج‌سازی بخشی از استخوان حدقه به منظور فراهم کردن فضای بیشتر برای کره چشم و کاهش فشار.
- بلفاروپلاستی: جراحی پلک به منظور بهبود توانایی بستن کامل پلک‌ها و حفاظت از قرنیه.
- جراحی اصلاحی چشم: برای بازگرداندن چشم‌ها به وضعیتی نزدیک به طبیعی‌شان، بهبود دید و کاهش ظاهر بیرون زدگی.
رادیوتراپی و شیمی درمانی
درمان بسته به علت زمینه‌ای متفاوت خواهد بود. برای برخی بیماران با بیماری‌های مداری خاص، رادیوتراپی یا شیمی درمانی ممکن است به کاهش التهاب و بیرون زدگی کمک کند.
کلام پایانی
بیرون زدگی چشم می‌تواند مشکلات جدی برای سلامت و زندگی فرد به وجود آورد. در حالی که بیماری گریوز رایج‌ترین عامل این وضعیت می‌باشد، تشخیص صحیح و درمان به موقع برای جلوگیری از عوارض جدی ضروری است. با درک بهتری از علائم، علت‌ها، و روش‌های درمان اگزوفتالمی، افراد می‌توانند اقدامات لازم را برای محافظت از بینایی خود و کاهش احتمال بروز مشکلات دائمی انجام دهند.
سوالات متداول
خیر، اگزوفتالمی مسری نیست، اما اگر به دلیل عفونت باشد، خود عفونت می‌تواند قابل انتقال باشد.
در صورت مشاهده‌ی تغییراتی در بیرون زدگی چشم، اختلال بینایی، قرمزی، درد یا ناراحتی، باید هرچه سریعتر به پزشک مراجعه کرد.
